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政治

奥巴马医改的最新战线:克鲁兹与特朗普

F或第一次,反对奥巴马医改正在分裂两名共和党人而不是联合他们。

奥巴马总统的医疗保健法已经成为白宫两个最高共和党候选人之间的主要攻击线:参议员特德克鲁兹上周赢得了爱荷华州的预选会议,而亿万富翁商人唐纳德特朗普则排在第二位。

两人都对“平价医疗法案”表达了深深的不满,自从2010年国会通过法律以来,这对共和党人来说是一个至关重要的地位。但这就是相似之处的结束。 在涉及如何取代它的问题时,这对夫妇几乎听不到更多不同。

克鲁兹在围绕反对奥巴马医改的过程中建立了自己的政治生涯,甚至迫使2013年政府停止对其采取行动,并提出了一些长期保守的改革医疗保健理念。 这包括允许跨州销售计划和扩大免税医疗支出账户。 克鲁兹还希望将医疗保险与就业分开,这样人们就不必依靠自己的工作来提供保险。

但是德克萨斯州共和党人还没有更具体地说明他将如何改革美国的医疗体系,专家们认为这仍然受到快速支出增长,浪费以及过度关注治疗医疗保健疾病而不是阻止他们的困扰。 相反,他主要强调摆脱它。

克鲁兹上个月在福克斯新闻的一次辩论中说:“首先,我们已经看到奥巴马医改六年来一直是一场灾难。” “如果我当选总统,我们将废除奥巴马医改的每一句话。”

特朗普比克鲁兹更具特色,他所提到的想法听起来更像是政府的参与。 他建议政府应该“与医院合作”,以确保每个需要护理的人都能得到它,这看起来像公共医疗保健计划。 特朗普坚持认为不是,但他赞扬单支付系统,包括加拿大的系统。

“加拿大的计划也有助于加拿大人比美国更长寿,更健康......作为一个国家,我们需要像许多个别国家一样重新审视单一付款人计划,”特朗普在其2000年出版的“我们应得的美国”一书中写道。

就在最近,特朗普还建议那些不支持确保所有美国人医疗保健的计划的人并不富有同情心。 “我有一颗心,我希望有人照顾,”他上个月告诉ABC。 “如果人们没有钱,我们就必须帮助别人。但这并不意味着单一付款人。这意味着我们必须帮助别人。”

支持单一付款人,政府医疗保健系统或其他自由主义思想,例如允许医疗保险协商药品价格,特朗普也支持,这将意味着在最近的选举中大多数共和党候选人都会死亡。

现在,克鲁兹开始利用特朗普的医疗保健职位,开展广告,将“Trumpcare”与“Obamacare”和“Hillarycare”等同起来。 政治战略家同意特朗普在这个问题上的立场可能会开始伤害他与共和党选民。

QGA公共事务的民主党策略家吉姆·曼利(Jim Manley)在被问及特朗普如何成功赢得如此多的共和党初选选民时表示,“尽管他过去,也许是目前对全民健康保险的支持”,“人格的纯粹力量”。

“到目前为止,他并没有让事实妨碍他的竞选活动,而且没有比医疗保健更好的例子,”他说。

民意调查显示,虽然共和党选民对医疗保健的关注程度低于过去的选举,但他们仍然绝大多数反对奥巴马医改。 这可能是特朗普坚持他讨厌法律的一个原因,尽管有历史支持更多政府参与医疗保健。

但随着克鲁兹提请注意这个问题,特朗普可能更难以在没有支持保守派替代思想的情况下单纯反对法律。 就克鲁兹而言,他长期以来一直吹捧自己是最反奥巴马的候选人,他吹嘘自己2013年着名的通过拒绝为政府提供资金两周来解除法律的追求。

共和党战略家Ron Bonjean表示,“克鲁兹正在对奥巴马医改进行保守治疗。” “特朗普通过支持作为民主党支柱的左翼政策,使得他自己很容易受到克鲁兹竞选和共和党挑战者的攻击。”

事实上,允许医疗保险计划要求制药公司降低价格的想法得到了民主党主要竞争者希拉里克林顿和她的近身对手参议员伯尼桑德斯的支持。 特朗普是唯一支持这一想法的共和党竞争者。

这是一个不稳定的政策问题,并且可能不会打扰一些共和党选民,否则他们会喜欢特朗普的吹牛风格。

但在大多数共和党议员和政策制定者中,肯定会加深对特朗普的怨恨,他们多年来就这个问题与民主党人进行过斗争。

GOP民意调查公司Public Opinion Strategies的合伙人比尔麦金塔夫说:“医疗保健政策很好地说明了共和党候选人在特朗普担任被提名人时会遇到的问题。”

至于克鲁兹,对于他将取代奥巴马医改的具体方式仍然模糊,不应该对共和党选民造成伤害,因为他已经在这个问题上确立了自己的保守派,战略家说。 尽管一位代表上周告诉华盛顿审查员 ,参议员“希望”提供更多具体细节,但曼利表示,他不会期待克鲁兹竞选直到大选前更多细节。

“他们会找到一些方法摆脱它,但在某些时候他将不得不放下一些东西,”曼利说。